幽门螺旋菌(简称hp)是引发胃溃疡的一大原因。2005年,两位发现该菌的人获得诺贝尔奖。他们发现hp是导致胃炎、胃溃疡的细菌。hp是寄居在胃黏膜的上皮,是一种革兰氏阴性细菌,此菌感染全世界约一半的成年人,它与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等胃肠疾病均具有极大的关系。
绝大多数的感染只造成无症状的慢性胃炎,只有少数毒性较强的菌株会产生胃溃疡或十二指肠溃疡。但几乎全部的十二指肠溃疡以及多数的胃溃疡都与幽门螺旋杆菌有关。
另外,幽门螺旋菌具有传染性,家庭成员中常常是一个人有胃病,其他也逐渐患上胃病。幽门螺旋菌主要是经囗感染。家庭共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染。当人们共用碗筷进餐时,唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。因此,这也是习惯与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高的原因。
幽门螺旋杆菌阳性吃什么药
检查结果只是阴性和阳性之分,一旦阳性,无论多少,都应该积极治疗。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,基本上都是常用的药,一类是铋制剂为主的方案,如质子泵抑制剂。另一类是卫舒元复合益生菌的微生物学新方案,再加上两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我们常采用的方案就是这三种方案。
幽门螺杆菌感染之后治疗主要是应用呋喃唑酮、羟氨苄青霉素或者是甲硝唑,有时候四环素以及铋剂也常用于幽门螺杆菌感染的治疗。这里要注意一下,治疗的时候是多种药物联合应用,如果自己去购买药物治疗,各种药物之间的搭配并不了解,用药后也起不到治疗效果。
幽门螺旋杆菌的体外药敏试验
在体外药敏试验中,很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性,但在体内低pH环境中,大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度,因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止,尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。
幽门螺杆菌的检查方法
免疫学检查包括针对Hp相关抗原及抗体的检测。
聚合酶链反应,在诸多的Hp的检测方法中,病理组织学检查W-S银染法,相对于其他的染色方法准确性较高,但是其检查的操作过程复杂,得到检查结果的时间要3-5天,属侵入性检查。
从人体胃粘膜组织中取材的直接检查,包括直接涂片染色、分离培养、病理组织学检查(W-S银染色)。
利用Hp产生尿素酶特性的间接检查,包括快速尿素酶实验(RUT)、14C-尿素呼气试验和13C-尿素呼气试验(13C-UBT)以及测定空腹胃液中尿素的含量。
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